Manajemen Penyakit Jantung Koroner : CABG

Blog Dokter Sobri

Manajemen Penyakit Jantung Koroner : CABG

Atherosclerosis merupakan pembunuh terbesar di Amerika serikat. Atherosclerosis merupakan penyebab utama dari penyakit jantung koroner (PJK), dimana terjadi perubahan dinding arteri koroner menjadi atherosclerosis. PJK merupakan penyakit yang progresif yang mulai pada saat masa kanak-kanak dan bermanifestasi secara klinis pada awal masa dewasa. Penderita PJK di Amerika mencapai 14 juta orang, sedangkan setiap tahun 1.5 juta individual menderita infark miokard, dan 500.000 orang meninggal dunia.

Tujuan manajemen PJK adalah untuk mengurangi gejala PJK dan mencegah komplikasi lebih lanjut seperti infark miokard, angina tidak stabil, dan kematian. Secara medis, manajemen terapi penyakit jantung koroner dibagi menjadi farmakologis dan revaskularisasi.

Coronary Artery Bypass Grafting (CABG)

CABG merupakan tipe operasi yang bertujuan untuk meningkatkan aliran darah ke hati. Prinsip dari CABG adalah arteri atau vena yang sehat di tubuh di hubungkan atau grafted ke arteri koroner yang tersumbat. Prosedur ini dinamakan bypass karena arteri yang dihubungkan, melewati bagian yang tersumbat sehingga menyediakan jalur baru oksigen untuk mencapai otot jantung. 

Pada prosedur CABG, digunakan arteri dan vena dari tempat lain di tubuh. Arteri yang sering diambil untuk graft adalah arteri mammary interna, sedangkan pada vena diambil vena saphenous.

Terdapat dua jenis operasi bypass, yaitu off-pump dan on-pump. Pada prosedur on-pump, jantung dihentikan terlebih dahulu dengan cardioplegia (suatu campuran potassium), kemudian ketika jantung berhenti berdetak, tubuh dihubungkan dengan mesin cardiopulmonary bypass.

Referensi:

1.        McPherson JA. Coronary Artery Atherosclerosis. Medcape Reference [Internet]. 2011 [cited 2011 May 23]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/153647-treatment#showall

2.        Singh VN. Coronary Heart Disease [Internet]. 2011 [cited 2011 May 23]. Available from: http://www.emedicinehealth.com/coronary_heart_disease/article_em.htm

3.        American Heart Association. Percutaneous Coronary Interventions [Internet]. 2011 [cited 2011 May 23]. Available from: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4454

4.        Stoufer GA. Percutaneous Coronary Intervention. Medscape Reference [Internet]. 2011 [cited 2011 May 2003]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/161446-overview#showall

5.        National Heart Lung and Blood Institute. What is coronary artery bypass grafting? [Internet]. 2010 [cited 2011 May 23]. Available from: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html

Regards

B,og Dokter Sobri