Pasien yang baru-baru ini didiagnosis dengan diabetes tipe 2 (T2D) berisiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular (CVD) dan kematian dini, menurut sebuah studi baru di Korea. Pengobatan dengan insulin memperburuk risiko ini, menunjukkan kebutuhan yang lebih besar untuk tindakan kardioprotektif yang lebih kuat pada populasi ini.

Menarik dari database Kelompok Sampel Nasional 2002-2015 dari Layanan Asuransi Kesehatan Nasional Korea, para peneliti mengidentifikasi 363.919 orang yang memenuhi syarat untuk dimasukkan, di antaranya 15.767 baru-baru ini didiagnosis dengan T2D dan 348.152 tidak memiliki penyakit tersebut. Di antara penderita diabetes, hanya 1.370 pengguna insulin. Hasil termasuk insiden infark miokard (MI), stroke, dan semua penyebab kematian.

Selama tindak lanjut rata-rata 7.79 ± 1.05 tahun, 5.275 kasus MI dicatat, sementara 7.220 episode stroke dicatat selama 7.77 ± 1.09 tahun masa tindak lanjut. Secara keseluruhan, 15.834 kematian terjadi. Kurva Kaplan-Meier menunjukkan bahwa MI, stroke, dan kematian semuanya terjadi lebih sering di antara mereka dengan T2D, terlepas dari penggunaan insulin.

Analisis regresi Cox yang disesuaikan multivariabel menegaskan bahwa pasien T2D dengan (rasio hazard [HR], 3,037, interval kepercayaan 95 persen [CI], 2,706–3,407) dan tanpa penggunaan insulin (HR, 1,135, 95 persen CI, 1,067-1,206) secara signifikan lebih mungkin meninggal karena sebab apapun daripada non-penderita diabetes. Tren serupa dilaporkan untuk MI dan stroke.

Stratifikasi lebih lanjut menunjukkan bahwa penggunaan insulin juga merupakan faktor risiko yang signifikan untuk CVD yang buruk dan hasil kelangsungan hidup di antara pasien T2D.

MI, misalnya, hampir dua kali lebih mungkin berkembang di antara pengguna insulin (HR, 1.914, 95 persen CI, 1.502-2.441), sementara risiko stroke meningkat lebih dari 60 persen (HR, 1.676, 95 persen CI, 1.363 –2.060). Semua penyebab kematian juga sangat terpengaruh, meningkat lebih dari dua kali di antara pasien yang menggunakan insulin (HR, 2.535, 95 persen CI, 2.232-2.880).