Anamnesis dan Pemeriksaan Fisis CKD

Blog Dokter Sobri

Anamnesis dan Pemeriksaan Fisis CKD

Gambaran klinis pada CKD yaitu: (a) sesuai penyakit yang mendasar seperti DM, infeksi saluran kemih, batu saluran kemih, hipertensi, hiperurikemia, lupus eritematosus sistemik (SLE) dan lain-lain; (b) gambaran sindrom uremia, yaitu kelemahan, letargi, anoreksia, mual, muntah, nokturia, volume overload, neuropati perifer, pruritus, uremic frost, perikarditis, kejang, dan koma; (c) gejala komplikasi, diantaranya hipertensi, anemia, osteodistrofi renal, payah jantung, asidosis metabolik, dan gangguan keseimbangan elektrolit.

Perlu juga ditanyakan mengenai riwayat penggunaan obat-obatan seperti NSAID, antimikroba, agen kemoterapi, antiretrovirus, PPI, phosphate-containing bowel cathartics, dan litium. Anamnesis mengenai riwayat penyakit ginjal keluarga dan manifestasinya di organ lain dapat mengindikasikan adanya CKD yang diturunkan seperti penyakit Alport atau Fabry dan sistinosis; atau bisa menunjukkan paparan agen nefrotoksik pada lingkungan yang sama. Pemeriksaan fisik sebaiknya fokus pada tekanan darah dan kerusakan organ target melalui pemeriksaan funduskopi (terutama pada retinopati diabetik yang berkaitan dengan nefropati) dan pemeriksaan prekordial. Temuan pemeriksaan fisi lainnya yaitu edema dan polineuropati sensoris.

Referensi

Suwitra K. Penyakit Ginjal Kronik. In: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. 6th edition. Jakarta: Interna Publishing; 2014. p. 2159-61

Regards

Blog Dokter Sobri