Variasi arteri koroner

Blog Dokter Sobri

Variasi Arteri Koroner

Penentuan arteri koroner yang dominan dalam memperdarahi jantung ditentukan oleh arteri mana yang bercabang menjadi cabang interventrikular posterior. Umumnya (67%) cabang interventrikular posterior bercabang dari RCA. Cabang ini juga memperdarahi area sekitar atrium dan ventrikel yang berdekatan dan membentuk cabang-cabang interventrikular septal pada septum inteventrikular. Secara umum, bagian jantung yang diperdarahi oleh RCA meliputi:²

·         Atrium kanan

·         Sebagian besar atrium kkanan

·         Permukaan diafragmatik ventrikel kiri

·         Sebagian septum intraventrikular (khusunya satu pertiga posterior)

·         Nodus SA (sebanyak 60% populasi)

·         Nodus AV (sebanyak 80% populasi)

Sementara itu, arteri koroner kiri (left coronary artery, LCA)  keluar dari sinus aorta kiri, melewati aurikula kiri dan sisi kiri trunkus pulmonalis dan berjalan di atas sinus koroner. Pada sebagian kecil populasi (40%) cabang nodus SA dapat berasal dari cabang sirkumfleksa LCA.  Pada tepi superior dari alur intraventrikular anterior, LCA bercabang menjadi cabang interventrikular anterior (dikenal sebagai left anterior desending artery/LAD) dan cabang sirkumfleksa. Cabang interventrikular anterior akan menyusuri tepi inferior dari jantung dan beranastomosis dengan cabang interventrikular posterior dari RCA. Cabang interventrikular anterior ini akan memperdarahi ventrikel dan atrium di sekitarnya dan dua pertiga bagian dari septum intervtrikular. Pada sebagian besar populasi, cabang interventrikular anterior bercabang kembali menjadi cabang lateral (dikenal sebagai arteri diagonal) yang turun ke permukaan anterior jantung.^1,2

Selanjutnya, cabang sirkumfleksa LCA akan berjalan sepanjang sulkus koronarius di tepi kiri jantung menuju permukaan posterior jantung. Dari sini, akan terbentuk cabang marginal kiri dari cabang sirkumfleksa yang berjalan sepanjang margin kiri jantung dan memperdarahi ventrikel kiri. Umunya, cabang sirkumfleksa LCA akan berakhir di sulkus koronarius pada posterior jantung sebelum mencapai crux.  Secara umum, bagian-bagian jantung yang diperdarahi oleh LCA meliputi:²

·         Atrium kiri

·         Sebagian besar atrium kiri

·         Sebagian antrium kanan

·         Sebagian septum interventrikular (khususnya satu pertiga anterior), meliputi bundle AV melalui perforasi dari cabang septum intraventrikular

·         Nodus SA (pada 40% populasi)

Variasi arteri koroner

Terdapat tiga variasi arteri koroner berdasarkan arteri mana yang memperdarahi septum interventrikular posterior

Regards

Blog Dokter Sobri