Kejang Demam pada Anak

Blog Dokter Sobri

Kejang Demam pada Anak

Definisi

Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi karena peningkatan suhu badan dengan suhu di atas 38C pada anak usia 6 bulan - 5 tahun yang disebabkan oleh kejadian proses ekstrakranial. Perlu diperhatikan bahwa kejang demam harus didahului demam terlebih dahulu.

Klasifikasi

Kejang demam dibagi menjadi 2 yaitu

• Kejang demam sederhana, (berlangsung kurang dari 15 menit, tipe kejang umum tonik/klonik, tidak berulang dalam 24 jam, tidak ada tanda kelainan neurologis)
• Kejang demam kompleks (berlangsung lebih dari 15 menit, tipe kejang parsial, berulang lebih dari 1 kali dalam 24 jam, ada kelainan neurologis)

Kejang demam sederhana memiliki prognosis yang baik sedangkan kejang demam kompleks memiliki risiko lebih tinggi terjadinya kejang demam berulang dan epilepsi di kemudian hari.

Etiologi

Terdapat dua teori yang mengemukakan mengenai kejang demam yaitu lepasnya sitokin inflamasi dan hiperventilasi yang menyebabkan alkalosis dan meningkatkan pH otak sehingga terjadi kejang.

Manifestasi Klinis

Kejang selalu didahului oleh naiknya suhu tubuh, pada kejang demam sederhana biasanya ada kejang dengan tipe kejang berupa demam klonik atau tonik-klonik. Pada demam kejang kompleks biasanya tipe kejang berupa parsial (misalnya pergerakan sat tungkai saja).

Diagnosis Banding

Meningitis, Cerebral Palsy

Pemeriksaan Penunjang

Tidak di anjurkan seperti darah perifer lengkap, gula darah dan eletrolit. Serta pungsi lumbal dan EEG apabila tanpa indikasi.

Tata laksana

Prehospital

Berikan diazepam rektal 5-10 mg supoositoria berdasarkan BB (5 mg untuk BB <12 kg dan 10 mg untuk BB > 12 kg). Apabila masih kejang bisa diberikan sekali lagi dengan jarak pemberian 5 menit. Maksimal pemberian 2 kali dan jika tidak berhenti segera bawa ke rumah sakit.

Hospital

Berikan diazepam IV 0,2-0,5 mg/kg dengan kecepatan 2mg/menit dengan dosis maksimal 10 mg atau diberikan midazolam IM 0,2 mg/kg dengan kecepatan 2mg/menit dengan dosis maksimal 10 mg.

Apabila selam 5 menit kejang tidak berhenti, segera berikan fenitoin 20 mg/kg IV atau fenobarbital 20 mg/kg IV selama 20 menit.

Jika belum berhenti segera rujuk

Gambar 1. Algoritma Kejang

Regards

Blog Dokter Sobri