Kebutuhan B1

Blog Dokter Sobri

Kebutuhan B1

Sumber makanan yang mengandung vitamin B₁₂ antara lain hati, telur, dan produk susu. Mau nyari vitamin B₁₂ di sayuran? Gak ada bro, haha. Nah, vitamin B₁₂ ternyata juga bisa didapat dari sintesis oleh mikroba yang ada dalam saluran cerna. Vitamin B₁₂ adalah faktor ekstrinsik yang harus berikatan dengan faktor intrinsik dulu supaya bisa diserap di terminal ileum. Hayo, masih inget gak tentang faktor intrinsik?

Jadi, faktor instrinsik dihasilkan oleh sel parietal lambung. Masih ingat sel ini? Dia juga penghasil HCl lho. Faktor intrinsik fungsinya apa? Fungsinya adalah mengikat faktor ekstrinsik (vitamin B₁₂ = cobalamin). Kompleks faktor instrinsik-vitamin B₁₂ akan masuk ke usus halus, lalu bertemu dengan reseptor faktor instrinsik di brush border sel epitel terminal ileum. Pengikatan dengan reseptor memicu endositosis sehingga kompleks B₁₂—faktor intrinsik masuk ke dalam sel epitel. Selanjutnya, vitamin B₁₂ masuk ke dalam sirkulasi dan diikat oleh protein transporter (transkobalamin II) menjadi kompleks B₁₂—transkobalamin. Selain faktor intrinsik, transport vitamin B₁₂ di ileum juga membutuhkan empedu dan natrium bikarbonat yang adekuat. Hati merupakan tempat penyimpanan utama vitamin B₁₂.

Setiap harinya, manusia butuh 2,4 µg vitamin B₁₂. Hati menyimpan vitamin B₁₂ sebanyak 3000-5000 µg. Nah, karena simpanan yang banyak inilah, butuh waktu yang lama untuk bisa jadi anemia megaloblastik. Seperti yang udah dijelaskan di gambar-gambar sebelumnya, jika kekurangan vitamin B₁₂, berarti terjadi akumulasi homosistein dan methylmalonyl-CoA. Akumulasi 2 senyawa itulah yang jadi penunjang dalam diagnosis defisiensi vitamin B₁₂. Jika asupan vitamin B₁₂ tidak adekuat, maka replikasi DNA akan terganggu (berkaitan erat dengan fungsi asam folat), khususnya dalam eritropoiesis. Akibatnya, sel tidak bisa menjadi matur untuk menyelesaikan pembelahan nukleus. Hasilnya, morfologi sel yang diproduksi menjadi abnormal. Kesimpulannya, terjadinya hematopoiesis yang inefektif.

Penyebab umum defisiensi vitamin B₁₂:

·         Achlorhidria à penanda kerusakan sel parietal penghasil faktor intrinsik

·         Sekresi faktor intrinsik yang berkurang karena atrofi lambung atau operasi lambung à fungsi sel parietal berkurang karena lambungnya juga lagi sakit

·         Ada antibodi terhadap sel parietal atau kompleks faktor intrinsik à sel parietal atau kompleks faktor intrinsik jadi rusak karena autoimun

·         Penyakit di intestin/usus, pertumbuhan bakteri yang berlebihan, infeksi parasit di usus, sariawan, kerusakan lokal sel mukosa di ileum à absorpsi di usus terganggu

Regards

Blog Dokter Sobri