Perjalanan kehamilan dan hasil kebidanan pada wanita dengan diabetes tipe 1 (T1D) bergantung pada perencanaan dan kadar hemoglobin terglikasi (HbA1c) pada awal kehamilan daripada pada cara pemberian insulin, sebuah penelitian menemukan.

Studi ini melibatkan 209 wanita Kaukasia hamil dengan T1D, di antaranya 95 dirawat dengan beberapa suntikan insulin harian (MDI) dan 114 dengan infus insulin subkutan kontinyu (CSII). Dibandingkan dengan pengguna MDI, pengguna CSII berusia lebih tua (p = 0,0373), memiliki onset T1DM dini (p = 0,047), dan lebih sering merencanakan kehamilan (p = 0,032). Mereka juga lebih cenderung mencapai nilai target HbA1c (p = 0,008).

Kadar HbA1c pada trimester pertama dan kedua lebih rendah di antara pengguna CSII vs MDI (6,83 persen vs 7,52 persen; p = 0,01 dan 6,17 persen vs 6,57 persen; p = 0,009, masing-masing), sedangkan pada trimester ketiga serta total Perubahan HbA1c sebanding.

Insiden keguguran, seperti aborsi, kematian janin dan neonatal, tidak berbeda antar kelompok. Di antara mereka yang mengalami keguguran, prahamil HbA1c hanya lebih tinggi secara numerik di antara pengguna MDI vs CSII (8,41 persen vs 7,22 persen; p = 0,517). Tidak ada perbedaan antara lain usia kehamilan saat persalinan, cara persalinan, berat lahir neonatal, dan kecepatan makrosomi. Skor Apgar yang lebih tinggi tercatat di antara pengguna CSII (8,63 vs 8,03 persen; p = 0,047); Namun, proporsi neonatus dengan skor <7 poin adalah serupa.

Di antara wanita yang merencanakan kehamilan, HbA1c pada trimester pertama dan hasil gabungan dari keguguran secara signifikan lebih rendah untuk pengguna CSII dibandingkan wanita yang diobati dengan MDI.

Kurangnya perencanaan kehamilan dan tingkat HbA1c yang tinggi pada trimester pertama adalah prediktor independen dari keduanya yang besar untuk usia kehamilan (rasio odds [OR], 4,99, interval kepercayaan 95 persen [CI], 1,12-21,0; p = 0,033 dan OR, 3,02 , 95 persen CI, 1,19–7,65; p = 0,019, masing-masing) dan makrosomia (OR, 8,43, 95 persen CI, 1,36–51,93; p = 0,021 dan OR, 5,47, 95 persen CI, 1,77–16,87; p = 0,003, masing-masing).