Pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 lebih mungkin meninggal atau menderita penyakit kritis jika mereka juga mengalami stroke selama dirawat di rumah sakit, menurut kumpulan data besar dari COVID-19 CVD Registry yang diluncurkan oleh AHA.

Selain itu, tingkat keseluruhan stroke iskemik adalah 0,75 persen dalam kohort besar dari 21.073 pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit.

"Ini lebih rendah dari yang dilaporkan sebelumnya tetapi masih lebih tinggi dari yang dilaporkan setelah kondisi infeksius lain seperti influenza," kata ketua peneliti Dr Saate Shakil dari University of Washington, Seattle, Washington, AS, selama ISC virtual 2021. Perkiraan risiko stroke iskemik berkisar antara 0,9 hingga 2,8 persen dalam studi sebelumnya, yang dicatat Shakil sebagian besar merupakan studi pusat tunggal dan tidak ada yang melibatkan kohort sebesar yang saat ini.

Para peneliti menemukan bahwa pasien yang mengembangkan stroke iskemik lebih cenderung memiliki penyakit penyerta yang diketahui sebagai faktor risiko stroke, termasuk hipertensi (80 persen vs 58 persen), diabetes (44 persen vs 35,3 persen), penyakit serebrovaskular sebelumnya (22 persen vs. 13 persen), dan fibrilasi atrium (18 persen vs 9 persen), dibandingkan dengan pasien yang tidak mengalami stroke. [ISC 2021, LB12 abstrak]

“Temuan ini menunjukkan bahwa COVID-19 dapat meningkatkan risiko stroke, meskipun mekanisme pastinya masih belum diketahui,” kata Shakil. “Saat pandemi berlanjut, kami menemukan bahwa coronavirus bukan hanya penyakit pernapasan, tetapi penyakit pembuluh darah yang dapat memengaruhi banyak sistem organ.”

Usia yang lebih tua (usia rata-rata 65 vs 61 tahun) dan menjadi laki-laki (63 persen vs 54 persen) juga dikaitkan dengan risiko stroke iskemik yang lebih tinggi di antara pasien ini.

Sebagai catatan, hasil klinis secara signifikan lebih buruk pada pasien yang mengembangkan stroke iskemik selama rawat inap karena COVID-19 dibandingkan dengan mereka yang tidak. Pasien dengan stroke dua kali lebih mungkin meninggal (37 persen vs 16 persen) atau sakit kritis dibandingkan mereka yang tidak terkena stroke. Tingkat masuk ICU, ventilasi mekanis, dan insiden terapi penggantian ginjal juga lebih tinggi pada mereka dengan stroke iskemik vs mereka yang tidak.  

Selanjutnya, pasien dengan stroke tinggal di rumah sakit sekitar dua kali lebih lama dari mereka yang tidak (rata-rata, 22 vs 10 hari). 

Meskipun banyak pasien akhirnya pulih dan dipulangkan, mungkin ada efek jangka panjang dari COVID-19 yang tidak terbatas hanya pada periode rawat inap, kata ketua ISC Dr Louise McCullough dari Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas di Houston, Texas. , AS.

“Bagi jutaan orang yang telah pulih darinya, apa implikasi jangka panjangnya untuk kejadian berulang, demensia, dan masalah neurologis lainnya selama beberapa dekade mendatang,” katanya. "Bahkan jika COVID benar-benar lenyap tahun depan, itu tidak akan pernah hilang karena banyaknya orang yang tersentuh dan terpengaruh."

Registri besar seperti ini akan memberikan lebih banyak data dari tindak lanjut yang lebih lama dan membantu menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, sarannya.