TUMBUH KEMBANG

Blog Dokter Sobri

TUMBUH KEMBANG

• Definisi child : kurang dari 18 bulan --> berdasarkan anatomi dan psikososial
• Proporsi berat tubuh bergerak turun dari bagian leher pada bayi hingga setinggi os.pubis.
• Range of prediction final height at 18 years old

Boys = (Father + mother height + 13 cm )    +   8,5 cm

                                   2

Girls = (Father + mother height – 13 cm)    +  8,5 cm

                                   2

• Pubertas ditandai dengan meningkatnya kadar : GnRH, LH, FSH, androgen (yg dari gonad bukan suprarenal), dan esterogen
• Tanda pubertas pada pria : rambut pubis, panjang penis, dan besar testes
• Tanda pubertas pada wanita : rambut pubis, besar payudara, dan bau badan (trmsk other sign tapi mnrt dokternya termasuk penting)
• Peningkatan kematangan sistem organ yang terlihat terutama adalah otak dan sistem neuromuskular

- Aspek perkembangan anak ada 4, yaitu :

1. Gross motor

2. Fine motor & vision

3. Speech, language, and hearing (komunikasi)

4. Social, emosional, and behaviour

- Evaluasi perkembangan dapat dilakukan melalui 3 cara : anamnesis, pemeriksaan fisik, dan milestone

- Milestone perkembangan anak sendiri memiliki 5 bagian/jenis:

1. Kognitif

2. Bahasa

3. Sosial

4. Motorik kasar dan halus

5. Mandiri

  

-. Milestone kognitif

— Bulan 3-5: mencoba meraih benda

— Bulan 4-8: menarik tali yang berujung gelang

— Bulan 8-15: meniru membelai boneka

— Bulan 14-20: menemukan objek  tersembunyi

— Bulan 18-28: menyelesaikan puzzles sederhana

- Milestone bahasa

— Bulan 1.5-3: mengoceh

— Bulan 3.5-8: menoleh ke arah suara

— Bulan 9-13: bicara Mama atau Dada

— Bulan 14-24: Kombinasi 2 kata berbeda

— Bulan 21-36: Menggunakan kata majemuk

- Milestone emosi dan sosial

— Bulan 1.5-4: Senyum pada orang lain

— Bulan 4-9:  Mencari pengasuh utama

— Bulan 8-15: Gelisah thd orang asing

— Bulan 10-15: Menunjukan 2 jenis emosi Bulan 11-20: Bermain eksploratif sendiri

— Bulan   21-36: Bermain kooperatif dlm kelompok kecil

- Milestone motorik kasar

— Bulan 3-4.5  : tengkurap

— Bulan 5-8     : duduk tanpa pegangan

— Bulan 10-14 : berdiri sendiri  

— Bulan 14-20 : menaiki tangga  

— Bulan 21-28:  mengayuh sepeda

— Bulan 30-44:  berdiri 1 kaki

- Milestone motorik halus

— Bulan 2.5-4: menggengam rattle 

— Bulan 4.5-7: pindahkan kubus antar tangan

— Bulan 8-12 :  pincer grasp 

— Bulan 15-20: susun menara 4 kubus  

— Bulan 18-24: meniru garis vertikal  

— Bulan 28-36: menkopi lingkaran

- Milestone personal sosial

— Bulan 4.5-8: memasukan biskuit ke mulut

— Bulan 10-14: minum dari cangkir

— Bulan 13-19: membuka pakaian

— Bulan 18-28: cuci dan keringkan tangan

— Bulan 30-42: pakai pakaian tanpa bantuan

- Kebutuhan anak ada 2, kebutuhan biologis dan pskososial (emosi dan stimulasi)

- Kebutuhan biologis : nutrisi, higienis, pelayanan kesehatan, imunisasi, aktivitas fisik, tidur

- What should be done for better child growth & development ???

1. Memenuhi semua kebutuhan dasar

2. Kebutuhan dasar tersebut diberikan oleh semua orang disekitar anak

3. Monitoring per-tumbang-an anak

4. Pengatasan dini terhadap kelainan

- Yang termasuk monitoring :

1. History, faktor intrinsik dan ekstrinsik (micro, mini, meso, makro)

2. Observation (mnrt gue maksud slidenya prima facie)

3. Pemeriksaan fisik (intinya kurva antropometrik dengan 3 cara) : z-score, BMI, dan persen berat ideal.

4. Developmental screening, dengan 4 alternatif :

• Pre Developmental Screening Questionaire

•  DENVER II Developmental Screening Test

•  Pediatric Symptom Checklist (PSC)

•   CHAT (Checklist for Autism in Toddlers)

5. Family education : GOBIFFF

— Growth and development monitoring

— Oral rehydration

— Breastfeeding

— Immunization

— Family planning

— Food supplementation

— Family education

Referensi

Buku Ajar Anak

Regards

Blog Dokter Sobri