Penentuan Stadium Ca Mammae

Blog Dokter Sobri

Penentuan Stadium Ca Mammae

Penentuan stadium atau staging TNM (tumor, nodes, metastasis) kanker payudara secara klinis berdasarkan American Joint Committee on Cancer (AJCC) dirincikan pada tabel di bawah. Penentuan stadium kanker payudara dapat dilakukan dengan pemeriksaan fisis, namun ketepatan pemeriksaan kelenjar getah bening aksila untuk melihat metastasis hanya sebatas 33%. Oleh sebab itu, temuan Mamografi, x-ray toraks dan intraoperatif (ukuran kanker primer, invasi dinding dada) penting untuk staging. Stadium patologi dikombinasikan dengan data stadium klinis.⁶

Penentuan Stadium Kanker Payudara Berdasarkan AJCC 2010

Stadium T
TX	Tumor primer tidak dapat ditentukan
T0	Tidak ada bukti adanya tumor primer
Tis	Carcinoma in situ.
Tis (DCIS)	DCIS.
Tis (LCIS)	LCIS.
Tis (Paget)	Paget disease of the nipple yang tidak berhubungan dengan Ca invasive dan.atau DCIS and/or LCIS pada parenkim
T1	Tumor ≤20 mm
T1mi	Tumor ≤1 mm
T1a	Tumor >1 mm hingga ≤5 mm
T1b	Tumor >5 mm hingga ≤10 mm
T1c	Tumor >10 mm hingga ≤20 mm
T2	Tumor >20 mm hingga ≤50 mm
T3	Tumor >50 mm
T4	Tumor ukuran apapun dengan penyebaran langsung pada dinding toraks dan/atau ke kulit (ulserasi atau nodul)
T4a	Penyebaran pada dinding toraks tidak hanya mencakup m. pektoralis
T4b	Ulserasi dan/atau nodul satelit ipsilateral dan/atau edema kulit yang tidak memenuhi criteria Ca inflamatorik
T4c	T4a danT4b.
T4d	Ca inflamatorik

Stadium N Klinis
NX	Kelenjar regional tidak dapat ditentukan
N0	Tidak ada metastasis KGB aksila
N1	Metastasis pada KGB aksila level I, II yang mobile
N2	Metastasis pada KGB aksila level I, II yang terfiksasi
	ATAU
	Metastsis yang terdeteksi secara klinis pada KGB mammaria interna ipsilateral tanpa temuan klinis metastasis KGB aksila.
N2a	Metastasis pada KGB aksila level I, II yang terfiksasi pada sesama KGB atau struktur lain.
N2b	Metastsis yang terdeteksi secara klinis pada KGB mammaria interna ipsilateral dan KGB aksila level I dan II
N3	Metastasis pada KGB infraklavikula ipsilateral (level III aksila) dengan/tanpa keterlibatan level I, II
	OR
	Metastsis yang terdeteksi secara klinis pada KGB mammaria interna ipsilateral dan KGB aksila level I dan II
	OR
	Metastasis pada KGB supraklavikula ipsilateral dengan/tanpa keterlibatan KGB aksila atau KGB mammaria interna
N3a	Metastasis pada KGB infraklavikula ipsilateral
N3b	Metastasis pada KGB mammaria interna ipsilateral dan KGB aksila
N3c	Metastasis pada KGB supraklavikula ipsilateral

Stadium M
M0	Tidak ada bukti klinis atau radiologis metastasis jauh
cM0(i+)	Tidak ada bukti klinis atau radiologis metastasis jauh, namun terdapat deposit molekuler atau mikroskopik
M1	Terdeteksi metastasis jauh dari klinis dan radiologis dan/atau histology > 0.2

Stadium Anatomis / Kelompok Prognosis

Stadium	T	N	M
0	Tis	N0	M0
IA	T1b	N0	M0
IB	T0	N1mi	M0
	T1b	N1mi	M0
IIA	T0	N1c	M0
	T1b	N1c	M0
	T2	N0	M0
IIB	T2	N1	M0
	T3	N0	M0
IIIA	T0	N2	M0
	T1b	N2	M0
	T2	N2	M0
	T3	N1	M0
	T3	N2	M0
IIIB	T4	N0	M0
	T4	N1	M0
	T4	N2	M0
IIIC	T apa saja	N3	M0
IV	T apa saja	N apa saja	M1

Referensi

Dikutip dari: Breast. Dalam: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al. AJCC cancer staging manual. Edisi ke-7. New York: Springer; 2010. Hal. 347-76.

Regards

Blog Dokter Sobri