Alergi susu sapi pada Anak

Blog Dokter Sobri

Alergi susu sapi pada Anak

Pendahuluan

Alergi susu sapi adalah reaksi imunologis simpang terhadap protein susu sapi. Reaksi ini dapat diperantai oleh IgE atau tidak diperantarai IgE. Reaksi yang tidak diperantarai IgE lebih sulit untuk dikenali. Angka kejadian dilaporkan berkisar antara 2-3%. Hampir 90% anak dengan alergi susu sapi memiliki riwayat atopi pada keluarga.

Manifestasi Klinis

Pada anamnesis perlu ditanyakan mengenai:

• Riwayat konsumsi produk susu sapi dan hubungannya dengan awitan gejala
• Riwayat atopi pada pasien atau keluarga

Alergi susu sapi dapat bermanifestasi pada berbagai organ seperti kulit, saluran cerna atau saluran pernapasan dan dapat pula menimbulkan manifestasi sistem atatu anafilaksis.

Pemeriksaan penunjang

• IgE CAP RAST susu sapi. Nilai 0,35 IU dinyatakan positif. Pemeriksaan ini dapat memberikan hasil negatif pada alergi susu sapi yang tidak diperantarai oleh IgE.
• Tes Kulit : skin prick and patch test
• Uji eliminasi-provokasi yang merupakan baku emas diagnostik

Kriteria diagnostik minimal

• Menghilangnya gejala setelah eliminasi susu sapi dan produknya
• Timbulnya kembali gejala setelah pemberian susu sapi
• Eksklusi intoleransi laktosa dan infeksi

Tata laksana

Dengan mengeliminasi produk susu sapi dari diet anak. Hal ini dapat dilakukan dengan eliminasi susu sapi dan produknya dari diet ibu menyusui, pemberian formula hidrolisat ekstensif atau asam amino pada bayi yang menggunakan susu formula. Formula kedelai dapat dicobat sebagai alternatif untuk pasien yang terbukti tidak memiliki alergi kedelai.

Prognosis

50% anak akan menjadi toleran pada usia 1 tahun, 70% pada usia 2 tahun dan 90% pada usia 5 tahun.

Pencegahan

Pemberian ASI eksklusif terbukti dapat mengurangi kejadian alergi. Bila pemberian ASI tidak memungkinkan, dapat diberikan formula hipoalergenik pada bayi-bayi dengan riwayat atopi pada keluarga.

Referensi

Nowak-Wgrzyn A, Sampson HA. Adverse reaction to food. Med Clin N Am. 2006;90:97-127

Regards

Blog Dokter Sobri