Oksigen nasal aliran tinggi (HFNO), dibandingkan dengan ventilasi noninvasif (NIV), tampaknya meningkatkan hasil klinis pada pasien dengan gagal napas akut (GGA), hasil penelitian menunjukkan. Dalam manajemen pascaekstubasi, HFNO mengurangi reintubasi dan mengarah pada kenyamanan pasien relatif terhadap terapi oksigen konvensional (COT). Selain itu, menghasilkan bahaya yang lebih sedikit daripada NIV atau COT.

Para peneliti melakukan pencarian dalam bahasa Inggris di Perpustakaan Medline, Embase, Cinahl, dan Cochrane dari Januari 2000 hingga Juli 2020 dan daftar referensi tinjauan sistematis. Mereka mengidentifikasi 29 uji coba terkontrol secara acak yang menilai HFNO vs NIV atau COT.

Seorang penyidik ​​mengekstrak data, yang diverifikasi oleh yang lain; dua penyelidik mengevaluasi risiko bias, sementara kepastian bukti ditentukan oleh konsensus.

Temuan dilaporkan secara terpisah untuk HFNO vs NIV, untuk HFNO vs COT, dan dengan manajemen awal atau pascaekstubasi. Dibandingkan dengan NIV, HFNO ditemukan mengurangi semua penyebab kematian, intubasi, dan pneumonia yang didapat di rumah sakit dan untuk meningkatkan kenyamanan pasien dalam manajemen awal GGA (bukti kepastian rendah) tetapi tidak dalam manajemen pascaekstubasi.

Dalam penatalaksanaan GGA pascaekstubasi, HFNO tampaknya mengurangi reintubasi serta meningkatkan kenyamanan pasien dibandingkan dengan COT (bukti kepastian rendah).

“Penerapan yang luas, termasuk pengalaman klinisi dan sistem kesehatan yang diperlukan serta penggunaan sumber daya, tidak diketahui dengan baik,” kata penulis.

Penelitian ini memiliki batasan tertentu. Pertama, percobaan berbeda dalam populasi yang terdaftar, penyebab GGA, dan protokol pengobatan. Kedua, desain percobaan, ukuran sampel, durasi pengobatan dan tindak lanjut, dan pelaporan hasil tidak cukup memadai untuk menilai hasil dengan benar. Terakhir, protokol, pelatihan klinisi dan sistem kesehatan, biaya, dan penggunaan sumber daya tidak dikarakterisasi dengan baik.