Orang tua yang berisiko malnutrisi lebih mungkin mengalami penurunan kognitif dibandingkan mereka yang memiliki nutrisi yang cukup, menurut temuan dari Singapore Longitudinal Aging Studies (SLAS).

“Pengukuran ENIGMA * dari risiko malnutrisi global memprediksi penurunan kognitif dan insiden gangguan neurokognitif, menunjukkan kemungkinan untuk mengidentifikasi subpopulasi yang rentan dari orang dewasa yang lebih tua untuk koreksi risiko malnutrisi guna mencegah gangguan neurokognitif,” kata para peneliti yang dipimpin oleh Dr Ng Tze Pin dari Yong Loo Sekolah Kedokteran Lin, Universitas Nasional Singapura.

Studi berbasis populasi longitudinal termasuk 3.128 orang tua Tionghoa yang tinggal di komunitas berusia ≥55 tahun di Singapura. Peserta dinilai status gizi pada awal menggunakan ENIGMA dan ditindaklanjuti pada penurunan kognitif dan insiden gangguan neurokognitif dalam 3-5 tahun berikutnya. [ J Nutr Health Aging 2021; 25: 660-667]

Lansia dengan risiko malnutrisi global, seperti yang diidentifikasi berdasarkan skor risiko ENIGMA ≥3, 1,6 kali lebih mungkin mengalami penurunan kognitif (didefinisikan sebagai penurunan MMSE ** sebesar ≥ 2). Demikian pula, risiko insiden gangguan neurokognitif, termasuk gangguan kognitif ringan (MCI) atau demensia, meningkat 2,3 kali lipat pada individu ini.

Risiko tetap tinggi setelah mengendalikan beberapa faktor pembaur termasuk faktor demografis, klinis, dan perilaku. Individu dengan risiko gizi tinggi memiliki 42 persen dan 64 persen peningkatan kemungkinan mengembangkan penurunan kognitif (rasio odds yang disesuaikan [OR], 1,42, interval kepercayaan 95 persen [CI], 1,01-1,99) dan insiden gangguan neurokognitif (OR, 1,64, 95 persen CI, 1,03–2,59), masing-masing.

“ENIGMA mencakup empat item pertanyaan [makanan]… menunjukkan ketidakamanan pangan dan penurunan kuantitas dan kualitas asupan dan penyerapan makanan, yang merupakan faktor risiko malnutrisi yang diakui, dan empat indikator darah… yang menilai keseimbangan nitrogen negatif, aktivitas inflamasi dan gangguan kekebalan tubuh. tanggapan, ”jelas Ng dan rekan penulis.

Keempat item pertanyaan makanan secara fisik tidak mampu memberi makan atau berbelanja dan memasak untuk diri sendiri, kesulitan makan karena masalah oral, konsumsi sedikit buah / sayuran / produk susu, dan polifarmasi; Sedangkan keempat indikator darah tersebut antara lain: kadar albumin rendah, kolesterol total, hemoglobin, dan jumlah limfosit.

Secara khusus, memiliki albumin rendah pada awal dikaitkan dengan peningkatan risiko yang signifikan baik dari penurunan kognitif (OR, 1,44; p <0,01) dan insiden gangguan neurokognitif (OR, 1,38; p <0,05).

Selain itu, indikator komponen lain dari ENIGMA seperti rendahnya asupan buah / sayuran / produk susu, polifarmasi, dan kolesterol total yang rendah juga dikaitkan dengan kejadian gangguan neurokognitif.

"Makan sedikit buah-buahan, sayuran atau produk susu [adalah] ukuran langsung dari kerawanan pangan dan pengurangan asupan gizi," kata para peneliti.

Mereka percaya bahwa mekanisme dasar yang memediasi hubungan antara malnutrisi dan gangguan neurokognitif dapat dikaitkan dengan peradangan, yang dapat menyebabkan disfungsi sinaptik dan kematian neuron di otak.

Selain malnutrisi, para peneliti juga menunjukkan bahwa faktor lain yang harus diperhatikan adalah penurunan berat badan.

“Di antara pasien dengan penyakit Alzheimer, penurunan berat badan yang signifikan biasanya terjadi, dan memprediksi penurunan kognitif yang cepat, tetapi dapat dicegah dengan perawatan nutrisi yang memadai,” kata Ng dan rekan penulis. "Ketika penurunan berat badan terjadi beberapa tahun sebelum timbulnya gejala atau tanda-tanda gangguan kognitif, itu mungkin merupakan faktor risiko demensia karena defisiensi makronutrien atau mikronutrien."