Udara rumah sakit sering terkontaminasi SARS-CoV-2, meskipun virus jarang dapat hidup

 Blog Dokter Sobri

Udara rumah sakit sering terkontaminasi SARS-CoV-2, meskipun virus jarang dapat hidup

Sekitar 17% sampel udara yang diambil di dekat pasien yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 terkontaminasi SARS-CoV-2 RNA, meskipun virus tersebut jarang dapat bertahan hidup, menurut temuan dari tinjauan sistematis yang diterbitkan di JAMA .

“Ini menegaskan bahwa mode transmisi utama SARS-CoV-2 tampaknya melalui tetesan dan kontak langsung. Penularan melalui udara tetap langka dan oportunistik tergantung pada prosedur yang dilakukan pada pasien dan durasi paparan, ” Gabriel Birgand , PharmD , MPH, PhD, dari Unit Penelitian Perlindungan Kesehatan Institut Nasional untuk Riset Kesehatan di Infeksi Terkait Perawatan Kesehatan dan Resistensi Antimikroba di Imperial College London, kata Healio.

Sumber: Birgand G, dkk. JAMA Netw Terbuka . 2020; doi: 10.1001 / jamanetworkopen. 2020.33232.

“Untuk para profesional, masker bedah berfungsi di sebagian besar keadaan di rumah sakit. Respirator harus digunakan untuk prosedur yang menghasilkan aerosol, ”kata Birgand.

Ulasan tersebut mengungkap viral load tertinggi di udara kamar mandi , area staf, dan lorong umum, yang menunjukkan perlunya "pertimbangan cermat di area ini untuk pencegahan penularan COVID-19," tulis mereka.

Gabriel Birgand

“Namun, keberadaan virus yang dapat hidup harus dipertimbangkan, mengingat itu adalah tautan yang diperlukan untuk potensi penularan silang,” tulis para penulis.

Birgand dan rekannya meninjau 2.284 catatan mengenai kontaminasi udara SARS-CoV-2 di rumah sakit dari MEDLINE, Embase dan Web of Science Database. Mereka menggambarkan dan membandingkan RNA virus SARS-CoV-2 dan tingkat kepositifan kultur berdasarkan pengaturan, sistem ventilasi udara, konteks klinis, dan jarak dari pasien.

Para peneliti menemukan bahwa 82 dari 471 (17,4%) sampel udara yang diambil dekat dengan pasien dinyatakan positif SARS-CoV-2 RNA. Selain itu, 27 dari 107 (25,2%) sampel udara yang dekat dengan pasien di ICU dinyatakan positif SARS-CoV-2, dibandingkan dengan hanya 39 dari 364 (10,7%) sampel udara yang diuji di luar ICU ( P <0,001) . Mereka juga menemukan bahwa tingkat kepositifan virus dalam sampel udara adalah 20 dari 242 (8,3%) di area klinis, 5 dari 21 (23,8%) di dekat toilet dan 14 dari 42 (33,3%) di dekat area umum.

Tinjauan tersebut menemukan bahwa tujuh kultur virus (8,6%) dari dua penelitian adalah positif, “semuanya dari lingkungan pasien yang dekat,” Birgand dan rekan melaporkan.

“Beberapa kesalahan klasifikasi mungkin terjadi ketika variabel dikategorikan tanpa detail yang cukup. Selain itu, metode pengambilan sampel dan mikrobiologi sangat heterogen di seluruh studi, ”kata Birgand. “Cacat ini berpotensi memengaruhi komparabilitas data dan keandalan analisis data yang dikumpulkan. Untuk kejelasan analisis yang lebih baik, kami tidak menyertakan kontaminasi permukaan. Namun, kontaminasi udara dan permukaan berpotensi berkorelasi dan dapat memudahkan pemahaman tentang resuspensi. "

Para peneliti mengatakan masalah tersebut “membutuhkan studi yang lebih kuat,” termasuk uji klinis acak yang membandingkan masker wajah bedah dengan respirator untuk menginformasikan rekomendasi mengenai perlindungan pernapasan untuk penyedia layanan kesehatan (HCP).

“Menilai SARS-CoV-2 RNA dan kontaminasi virus yang layak dari masker wajah bedah dan respirator yang dikenakan oleh HCP menurut panel prosedur dengan pasien dengan COVID-19 akan memberikan informasi tentang paparan dalam praktik rutin,” tulis mereka.

Regards

Blog Dokter Sobri