Mengganti daging merah dengan protein makanan alternatif dapat mengurangi risiko penyakit ginjal

 Blog Dokter Sobri

Mengganti daging merah dengan protein makanan alternatif dapat mengurangi risiko penyakit ginjal

Sementara konsumsi daging merah dalam jumlah yang lebih besar dikaitkan dengan insiden penyakit ginjal kronis yang lebih tinggi, para peneliti dari Iran menyarankan bahwa melakukan substitusi dengan sumber protein makanan lain dapat mengurangi risiko tersebut.

“Peran asupan protein makanan dalam perkembangan penyakit ginjal selalu menjadi perdebatan kritis,” tulis Parvin Mirmiran, PhD , dari Nutrition and Endocrine Research Center di Shahid Beheshti University of Medical Sciences, dan rekannya. "Penurunan fungsi ginjal dicatat dengan asupan protein hewani yang lebih tinggi tetapi bukan protein nabati, menekankan pentingnya sumber protein daripada kuantitasnya terkait dengan konsekuensi kesehatan yang merugikan."

Referensi: Jurnal Nutrisi Ginjal

Para peneliti berpendapat bahwa daging - yang dijelaskan di sini sebagai "sumber protein utama di sebagian besar makanan" - telah dibuktikan memiliki hasil kesehatan yang negatif dibandingkan dengan "efek menguntungkan" yang terlihat pada protein nabati (termasuk biji-bijian, kacang-kacangan dan polong-polongan. ). Mereka menunjukkan bahwa data yang ada terbatas tentang dampak penggantian sumber protein ini dengan daging pada CKD, terutama di negara berkembang.

Untuk tujuan ini, Mirmiran dan rekannya memberikan kuesioner frekuensi makanan kepada 4.881 orang dewasa tanpa CKD yang merupakan peserta dalam Studi Lipid dan Glukosa Tehran (usia rata-rata, 40,1 tahun; 47% adalah wanita).

Hubungan antara konsumsi total daging merah dan kejadian CKD ditentukan, dengan perkiraan dihitung sebagai dampak dari mengganti satu porsi daging merah total dengan satu porsi susu rendah lemak, kacang-kacangan, biji-bijian atau polong-polongan. Peneliti mencatat rata-rata asupan daging merah adalah 1,17 porsi per hari. Penyesuaian dibuat untuk usia, jenis kelamin, merokok, asupan energi total, trigliserida, BMI, aktivitas fisik, hipertensi dan diabetes.

Setelah 3 tahun masa tindak lanjut, ada tingkat kejadian CKD 12,6%, dengan para peneliti menemukan total asupan daging merah dikaitkan dengan peningkatan risiko 71% (rasio odds = 1,73, ketika membandingkan mereka yang berada di kuartil konsumsi tertinggi untuk mereka yang paling rendah). Untuk daging merah olahan, mereka mengamati 99% peningkatan risiko CKD (OR = 1,99) untuk partisipan tertinggi dibandingkan dengan mereka yang berada di kuartil terendah.

Analisis substitusi mengungkapkan bahwa mengganti satu porsi daging merah total dengan satu porsi susu rendah lemak, kacang-kacangan, biji-bijian dan polong-polongan dikaitkan dengan risiko insiden CKD yang lebih rendah (risiko 17%, 16%, 21% dan 19% lebih rendah, masing-masing).

Selain itu, para peneliti menemukan bahwa mengganti satu porsi harian daging merah yang tidak diolah dengan biji-bijian dan kacang-kacangan menghasilkan 15% dan 13,9% penurunan risiko CKD, sementara mengganti satu porsi daging merah olahan dengan satu porsi unggas, ikan, rendah- produk susu berlemak, kacang-kacangan, biji-bijian dan polong-polongan juga menyebabkan penurunan kemungkinan terjadinya CKD (28%, 39%, 26%, 28%, 30% dan 31%, masing-masing).

Menurut para peneliti, penurunan risiko CKD dengan lebih banyak asupan makanan nabati mungkin disebabkan oleh efek pada faktor risiko kardiometabolik, termasuk perbaikan profil lipid darah, tekanan darah, hemostasis insulin, stres oksidatif, penanda inflamasi dan fungsi endotel. .

Mereka juga menyarankan bahwa "sumber protein nabati kaya akan kalium, magnesium, kalsium dan vitamin C yang dikaitkan dengan penurunan asam makanan dan peningkatan fungsi ginjal selanjutnya."

“Selain itu,” tulis mereka, “asupan makanan unggas, ikan, telur atau produk susu melindungi dari timbulnya atau perkembangan CKD, dan itu mungkin karena penghapusan daging merah pada perbaikan profil asam lemak dan berkurangnya ekskresi albumin urin . ”

PERSPEKTIF

KEMBALI KE ATAS 

Brittany Sparks, RDN, CSR

Studi prospektif ini bukan yang pertama menunjukkan hubungan positif antara penurunan asupan daging merah dan kejadian dan perkembangan CKD. Dalam analisis subkelompok besar dari kohort berbasis populasi prospektif oleh Lew dan rekan, mereka mengamati 60.198 subjek selama periode pengamatan 15 tahun dan menemukan hasil yang serupa. Mereka menemukan bahwa asupan daging merah sangat terkait dengan risiko ESRD dengan cara yang bergantung pada dosis (Rasio bahaya untuk kuartil tertinggi vs kuartil terendah 1,40 (95% CI, 1,15-1,71; P <0,001). Analisis substitusi dari penelitian ini menemukan bahwa dengan mengganti satu porsi daging merah dengan sumber makanan protein lainnya ada penurunan risiko relatif maks 62,4% dari ESRD (95% CI, 33,1-78,9, P <0,01). 1

Studi di atas menunjukkan bahwa pengurangan asupan daging merah mungkin menawarkan peran yang bermanfaat bagi penderita CKD dan mungkin membantu perkembangan CKD. Penggabungan lebih banyak protein nabati dan lebih sedikit asupan daging merah menawarkan manfaat tambahan selain dari apa yang ditemukan oleh dua penelitian di atas. Protein nabati dibandingkan dengan protein hewani menyediakan fosfor yang kurang dapat diserap, berkontribusi pada beban asam ginjal yang lebih rendah, menawarkan serat makanan, menyediakan lebih banyak antioksidan dan fitokimia, dan dapat berkontribusi untuk mengurangi racun uremik dengan mempromosikan flora usus yang sehat. Semua alasan ini adalah mengapa sebagai ahli diet ginjal praktik swasta saya memfokuskan pendidikan saya pada jenis protein yang dikonsumsi dalam membantu perkembangan CKD.

Referensi:

Lew QLJ, dkk. J Am Soc Nephrol . 2017; doi: 10.1681 / ASN.2016030248.

Brittany Sparks, RDN, CSR

Ahli diet terdaftar,

Spesialis bersertifikat dewan dalam nutrisi ginjal,

Pemilik Nutrisi oleh Brittany LLC, ahli diet praktik swasta yang berfokus pada penyakit ginjal

Pengungkapan: Sparks melaporkan tidak ada pengungkapan keuangan yang relevan.

Regards

Blog Dokter Sobri