Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis baru-baru ini telah mengungkapkan bahwa sekitar satu dari tiga orang dewasa dengan cerebral palsy menderita hipertensi, yang menekankan pentingnya skrining klinis untuk tekanan darah (BP) pada individu-individu ini yang dimulai pada masa dewasa muda.

“Hasil kami menunjukkan bahwa dalam sampel muda orang dewasa dengan cerebral palsy, tingkat tekanan darah dan prevalensi hipertensi relatif tinggi,” kata para peneliti.

Pencarian literatur dilakukan untuk studi yang diterbitkan antara Januari 2000 dan November 2017 untuk mengidentifikasi kumpulan data potensial. Para peneliti memasukkan sampel orang dewasa dengan cerebral palsy (n≥10, usia 18 tahun) jika data BP, faktor terkait cerebral palsy (misalnya, subtipe), dan variabel sosiodemografi (misalnya, usia, jenis kelamin) tersedia.

Hipertensi didefinisikan sebagai BP 140/90 mm Hg atau penggunaan agen antihipertensi apapun.

Data dari 11 kohort internasional yang mewakili 444 orang dewasa dengan cerebral palsy (usia rata-rata 29,0 tahun, 51 persen pria, 89 persen tipe spastik, Sistem Klasifikasi Fungsi Motorik Bruto tingkat IV) dimasukkan dalam meta-analisis. [ J Hypertens 2021;39:1942-1955]

Prevalensi keseluruhan hipertensi adalah 28,7 persen (95 persen interval kepercayaan, 18,8-39,8), sedangkan rata-rata tekanan darah sistolik (SBP) dan diastolik (D) adalah 124,9 mm Hg (95 persen CI, 121,7-128,1) dan 79,9 mm Hg (95 persen CI, 77,2-82,5), masing-masing.

Dalam analisis subkelompok, tingkat BP yang lebih tinggi atau prevalensi hipertensi yang lebih tinggi diamati pada orang dewasa dengan cerebral palsy> 40 tahun, pria, mereka dengan cerebral palsy spastik, atau mereka yang tinggal di Afrika. Faktor risiko yang terkait dengan BP atau hipertensi termasuk indeks massa tubuh (BMI), detak jantung istirahat, dan asupan alkohol.

“Perubahan tekanan darah terkait usia konsisten dengan temuan pada populasi umum, di mana hipertensi menjadi semakin umum seiring bertambahnya usia,” kata para peneliti. "Ini bisa terkait dengan peningkatan besar dalam kekakuan arteri, yang tampaknya berkembang lebih cepat dan pada usia yang lebih muda pada orang dewasa dengan cerebral palsy dibandingkan dengan populasi umum." [ JAMA 2013;310:959-968; Rehabilitasi Med 2019;51:525-531]

Temuan pada tingkat SBP yang lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita juga mendukung temuan pada populasi umum. [ Adv Exp Med Biol 2018;1065:139-151]

Sementara BMI, detak jantung istirahat, dan konsumsi alkohol berkontribusi pada tingkat SBP/DBP atau hipertensi, tidak ada hubungan signifikan yang diamati untuk tonus otot, riwayat keluarga penyakit kardiovaskular (CVD), dan merokok.

“Data ini harus ditafsirkan dengan hati-hati karena data yang hilang, interval kepercayaan yang besar, dan kemampuan kami yang terbatas untuk memasukkan semua kovariat dalam satu model,” kata para peneliti. "Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menyelidiki efek yang tepat dari faktor risiko potensial pada tekanan darah pada orang dewasa dengan cerebral palsy."

Khususnya, beberapa faktor risiko ini dapat dimodifikasi, yang menunjukkan nilai gaya hidup sehat dengan aktivitas fisik yang lebih besar dan pola makan yang sehat. Intervensi perilaku untuk mengatur tekanan darah pada orang dewasa dengan cerebral palsy juga dapat bermanfaat, menurut para peneliti.

“Deteksi dini hipertensi pada populasi umum dapat mencegah kerusakan organ akhir, seperti CVD. Karena risiko CVD yang lebih tinggi terlihat pada orang dewasa dengan cerebral palsy dibandingkan pada populasi umum, penting untuk fokus pada faktor risiko yang dapat dimodifikasi, seperti BP, ”kata mereka. [ Dev Med Child Neurol 2019;61:477-483]

“Oleh karena itu, kami merekomendasikan bahwa pemeriksaan klinis rutin dan pemantauan tekanan darah harus dimasukkan dalam perawatan standar mereka,” tambah para peneliti