Patogenesis dan Patofisiologi Neuralgia Trigeminal

Blog Dokter Sobri

Patogenesis dan Patofisiologi Neuralgia Trigeminal

Patogenesis dan patofisiologi dari neuralgia trigeminal hingga saat ini belum jelas. Bagaimanapun, peneliti saat ini telah sepakat bahwa penyebab terbanyak dari neuralgia trigeminal adalah adanya kompresi pada akar saraf (nerve root = segmen awal dari saraf yang keluar dari sistem saraf pusat) beberapa milimeter dari tempat masuk saraf trigeminal ke pons. Kompresi saraf trigeminal ini dapat disertai juga dengan demielinisasi pada akar saraf ataupun root entry zone. Sekitar 80 – 90% dari neuralgia trigeminal idiopatik disebabkan oleh kompresi N. Trigeminal akibat percabangan arteri dan/atau vena yang menyimpang. Penyebab kompresi N. Trigeminal lain adalah tumor jinak pada fossa posterior seperti acoustic neuroma, meningioma, dan kista epidermoid. Selain terjadi demielinisasi, kompresi saraf juga menyebabkan degenerasi aksonal progresif pada serat-serat saraf yang tidak termielinisasi. Secara patofisiologi, demielinisasiakan berujung pada transmisi ephaptic, meningkatkan hipereksitabilitas, impuls ektopik, dan cross-excitation diantara serabut aferen yang berdampingan.⁹ Teori lain terhadap patogenesis neuralgia trigeminal adalah bahwa penyakit ini disebabkan oleh penyebab sentral, yakni: (1) penurunan basal ganglia reseptor miu-opioid, dan (2) perubahan pada gray matter di korteks motorik dan sensorik otak.

Regards

Blog Dotker Sobri